Произходът и приложението на прекордиалния стетоскоп - maysino2021

2021-03-18


Прекордиалният стетоскоп е изобретен за първи път от френския лекар Ренек през 1816 г. и заменя традиционния метод на аускултация.


В древногръцкия период Хипократ предлага прилагането на директна аускултация за изследване на пациенти, т.е. лекарят поставя ухото си директно върху гърдите на пациента, за да слуша дейността на органите в гръдната кухина. Този метод обаче има много недостатъци, като например при по-малко хигиенични пациенти лекарите са много неохотни да проведат прегледа; при среща с жени, особено млади пациентки, подобен анализ е много неудобен както за лекарите, така и за пациентите; второ, прегледът не е много ефективен при oбеси пациенти. Въпреки това, поради ограниченията на условията, той е бил използван като ефективен метод за изследване повече от две хиляди години, до 1816 г., когато френският лекар Renék изобретява оборудването за аускултация, този директен метод на аускултация постепенно е заменен от индиректния начин.


Direct-auscultation-method

Метод на директна аускултация


I. Основател

René Théophile Hyacinthe Laennec е роден на 17 февруари 1781 г. в Кампере, Бретан, Франция. Баща му, адвокат, не беше добър гледач на деца и след като съпругата му почина от туберкулоза, младият Лаенек беше изпратен при чичо си, за да бъде отгледан. Под ръководството на чичо си, който е бил ръководител на медицинския факултет в университета в Нант, Франция, Ренек започва обучението си в университетската болница в Нант на 14. На 18-годишна възраст Ренек служи във военната болница в Нант, където е бил обучен в кръвопускане, превръзка на рани и други диагностични техники. След това учи медицина в Париж, по време на което заминава за Германия за допълнително обучение и накрая завършва историческия университет в Монпелие.



II. Изобретяването на най-ранния инструмент за аускултация

В една хладна утрин през септември 1816 г., докато се разхожда в двора на Лувъра, Райнеке чува как две деца си играят на люлка, едното от които се надвесва над единия край на люлката, а другото дете чува как драска с карфица по люлката. другия край, сцена, която се е запечатала в съзнанието му.


Indirect-auscultation-method

Метод на индиректна аускултация

По време на преглед на млада пациентка със сърдечно заболяване беше предизвикателство да се слуша директно в ухото й поради възрастта и размера на мазнините. Вдъхновен от дете, което си играе с дърво, Рейнеке взе нож за хартия и го нави на цилиндър, поставяйки единия край на колоната върху сърдечната област на пациента, а другия върху ухото му. Случи се нещо вълнуващо: той чу ясен и висок сърдечен ритъм. След това той започва да се опитва да разработи нови инструменти за индиректна аускултация.

The first-stethoscope

Отляво е ръчно нарисуваният дизайн на Райнеке, а отдясно е първият стетоскоп, който той е направил

Първоначално той се опита да навие хартията на трите ножа в плътен цилиндър и да използва пастата, за да ги залепи, но в процеса на правене на Reineke и откри, че без значение как цилиндърът винаги ще образува дупка в средата, ще бъде използван върху пациенти за провеждане на експерименти, той беше изненадан да открие, че цилиндърът с перфоратор, отколкото плътният цилиндър, може да чуе по-вярно сърдечния звук. Въз основа на това той продължи да опитва други материали с различни текстури и накрая избра дърво, за да направи кух цилиндър с дължина 1 фут и диаметър 1,5 инча, и комбинира гръцките думи stethos и skopein, за да образува сложна дума за този инструмент, наречен "стетоскоп". След три години експерименти той публикува монография през 1819 г., която е преведена на английски през 1821 г. Хората в Европа и Америка постепенно приемат стетоскопа и започва вълна от усъвършенстване на стетоскопа.

Трето, развитието на стетоскопа.

Wooden-stethoscope

Телескоп Laennec Телескоп Piorry

През 1828 г. Пиер Адолф Пери, френски лекар, прави модификации на устройството на Рейнеке. Модифицираният ствол все още беше направен от дърво, но дължината беше намалена наполовина от оригинала и бяха добавени отделно ухо, направено от слонова кост близо до ухото, и глава за аускултация, поставена на гърдите (която също служи като перкусионна дъска). .

През 1843 г. Чарлз Джеймс Блазиус Уилямс, един от най-добрите ученици на Райнеке, разработва устройство с катетър, но то не се използва добре, тъй като няма подходящи ушни апарати.

През 1851 г. д-р Артър Лиърд демонстрира на изложба подобрено устройство от типа на Уилямс. За съжаление, чифт плоски слушалки и дизайн, който изискваше три ръце за извършване на аускултация, доведоха до хладък прием. През същата година Нейтън Марш от Синсинати, САЩ, прикрепи гъвкава диафрагма към главата на стетоскопа и я пусна на пазара за първи път. Все пак имаше малък интерес към него поради неудобните ушни изслушвания.

През 1855 г. Джордж Камман от Ню Йорк добавя два огъващи се катетъра към бинауралното устройство, разработвайки първото клинично използваемо устройство.

През 1894 г. Бианки от Масачузетс прилага вибрираща мембрана към устройството, за да направи усилен стетоскоп.

През 1925 г. Хауърд Спраг и Боулс от Бостън комбинират вибрираща мембрана със стетоскоп с форма на камбана, за да създадат устройството, което сега се използва всеки ден.

През 1999 г. 3M⢠Littmann разработи и произведе електронен стетоскоп, който разреши дефекта на незапаметяването на звукови данни.

През 2000 г. в клиничната практика беше приложена акустично базираната система за изобразяване на реакция на шок.

През 2006 г. американската армия демонстрира активни устройства на конференция по акустика, проведена в Хонолулу, САЩ, които все още могат да функционират в определени среди като шум, движение и удари.

През 2010 г. Bao Yixiao разработи практично ново мултифункционално медицинско устройство за аускултация, което съчетава перкусионно чукче, фенерче, кантар и сензорно изследване.

Майсиное медицинскипрекордиален стетоскопдоставчикв Китай; моля, щракнете върху нашата продуктова страница; ако имате нужда от помощ, молясвържете се с нас.

  • QR
We use cookies to offer you a better browsing experience, analyze site traffic and personalize content. By using this site, you agree to our use of cookies. Privacy Policy